Sans détour ni complaisance, le Dr Xavier Emmanuelli nous avertit : nous vivons des tempsapocalyptiques. Ancien médecin de la prison de Fleury-Mérogis, dirigeant actuellement l'antenne médicale du centre d'accueil des SDF à Nanterre, il est bien placé pour constater que l'exclusion, phénomène ancestral mais qui prend de nos jours des proportions proprement diaboliques, est en train de disloquer silencieusement notre civilisation. L'hôpital moderne refuse d'assumer le social ; la toxicomanie et le sida ravagent la planète sans qu'aucune énergie sérieuse soit investie pour comprendre le sens de ces plaies dignes des récits bibliques; des millions d'hommes et de femmes font déjà l'expérience de la "géhenne mécanique de l'abandon et de la solitude". Mais l'Apocalypse de Jean à laquelle se réfère Xavier Emmanuelli, c'est aussi, au sens propre, la révélation d'un combat crucial contre les forces des ténèbres. Ce combat, le président d'honneur de Médecins sans frontières s'y implique depuis longtemps. Ancien pionnier des temps glorieux du SAMU, il a lancé depuis un an à Paris une organisation qui bouleverse les lourdeurs de l'action administrative concernant les exclus : le SAMU SOCIAL. Ces mille expériences, ces analyses, ces mises en garde, ponctuées par l'aveu difficile d'une foi chrétienne qui imprègne toute l'action de Xavier Emmanuelli, font de Dernier avis avant la fin du monde un livre engagé, prophétique, qui ne laissera personne indifférent.